Practic, sunt necesare trei lucruri pentru ca cineva cu BPD sau NPD să se schimbe:
- Persoana trebuie să devină conștientă că are o problemă gravă și că această problemă îi afectează negativ pe cei din jur (partenerul, copiii, angajații sau colegii de muncă).
- Persoana trebuie să fie foarte motivată să se schimbe, fie pentru că partenerul ei amenință că o va părăsi, pentru că copiii lor devin înstrăinați de ei, fie pentru că există amenințarea de a-și pierde locul de muncă.
- Sunt dispuși să se angajeze într-o terapie adecvată și sunt dispuși să muncească din greu pentru a se schimba.
Din păcate, chiar și atunci când o astfel de persoană intră în terapie, rareori continuă mult timp. Și orice așa-numitele „schimbări” pe care le fac sunt de obicei de scurtă durată. Unul dintre principalele motive pentru aceasta este că nu pot sau nu vor fi auto-reflexive și, prin urmare, riscă să-și expună adevăratul sine – chiar și pentru ei înșiși. Este întotdeauna vina altcuiva. Cealaltă persoană este întotdeauna cea care are nevoie de reparații.
Chiar și cu o terapie bună, în care sunt încurajați să devină conștienți de modul în care zidurile pe care le-au construit îi împiedică de adevărata intimitate și cât de mult mai bună ar putea fi viața lor fără acești pereți, cei mai mulți nu sunt dispuși să facă munca necesară pentru a sparge acei pereți. Este prea greu pentru ei să devină vulnerabili și să-și dea jos zidurile defensive – chiar și cu un terapeut plin de compasiune.
Se poate schimba cineva cu BPD?
Până de curând, diagnosticul de BPD a devenit asociat cu rezistența la tratament și cu prognosticul nefavorabil. O sursă importantă de rezistență în tratarea pacienților cu BPD este concepția lor că schimbarea poate presupune trădarea familiei lor, precum și renunțarea la obiceiurile pe care le pot simți că funcționează bine pentru ei în evitarea sentimentelor. O altă problemă este că pacienții cu BPD se simt adesea îndreptățiți la un tratament special și adesea caută doar forme de aprobare de atenție de la cei care îi tratează. Asemenea apeluri pentru un tratament special îi pot determina pe clinicieni să se îngrijoreze că satisfacerea acestora poate întări așteptările interpersonale nerealiste, dar că reținerea poate provoca agravarea reactivă a simptomelor sau renunțarea la terapie.
În prezent, datorită educației publicului despre această tulburare de personalitate, tot mai multe persoane care suferă de BPD primesc tipul de ajutor de care au nevoie și la care nu sunt atât de rezistente. Cercetările au arătat că terapiile trebuie adaptate în mod specific acestei populații pentru a obține un tratament de succes. Cel mai eficient tratament pe termen scurt pentru BPD se numește terapie cognitiv-comportamentală sau terapie comportamentală dialectică (DBT). DBT a fost dezvoltat doar după ce s-a realizat că pacienții cu BPD au rezistat unei abordări comportamentale tradiționale. DBT încorporează tehnici de validare și conceptul de acceptare într -un cadru cognitiv-comportamental .
articolul continua pe pagina urmatoare
